| 5 |
||||
| 6 |
||||
| 7 |
||||
| 8 |
||||
Persoonlijke uitvaartgegevens |
||||
| Bij mijn opbaring en uitvaart wens ik bloemen O JA O NEE | |||
| IK HEB VOORKEUR VOOR______________________________________________ | |||
| Ik wens dat de uitvaart gebeurt vanuit | |||
| O HET WOONHUIS / STERFHUIS O DE PLAATS WAAR MIJN LICHAAM IS OPGEBAARD | |||
| Ik wens dat het vervoer van mijn lichaam geschied met: | |||
| O EEN LIJKAUTO EN VOLGWAGENS | |||
| O ANDERS NAMELIJK MET:______________________________________________________________ | |||
| Ik wens dat mijn uitvaart'plechtigheid' plaatsvindt in 'stilte' O JA O NEE | |||
| O IN DE _________________ KERK TE ______________MET ALS GEESTELIJKE ________________ | |||
| IN DE AULA VAN: O HET UITVAARTCENTRUM , O DE BEGRAAFPLAATS , O HET CREMATORIUM | |||
| O INDIEN MOGELIJK IN _______________________________________ TE _______________________ | |||
| Ik heb wensen m.b.t. de muziek bij mijn uitvaart'plechtigheid' O JA O NEE | |||
| O LIVE MET INSTRUMENT__________________ LIEFST BESPEELD DOOR_________________________ | |||
| O LIVE GEZONGEN, LIEFST DOOR:_________________________________________________________ | |||
| O MECHANISCH PER CD/CASSETTE/GRAMMOFOONPLAAT | |||
| IK WENS DAT DE HIERONDER STAANDE MUZIEKKEUZE TEN GEHORE WORDT GEBRACHT | |||
| _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ |
|||
| Op mijn uitvaart'plechtigheid' wens ik dat er gesproken wordt O JA O NEE | |||
| O HET LIEFST DOOR:____________________________________________________________________ | |||
| O MAAR NIET DOOR:____________________________________________________________________ | |||
| Na de uitvaartplechtigheid bij de begrafenis/crematie wens ik dat de kist | |||
| O BLIJFT STAAN O GEHEEL DAALT OF ANDERSZINS AAN HET OOG WORDT ONTTROKKEN | |||
| Voor de condoléance na mijn
uitvaart'plechtigheid' heb ik speciale wensen O JA O NEE |
|||
| DAT ZIJ PLAATSVINDT IN DE KOFFIEKAMER VAN: | O VAN DE KERK O HET UITVAARTCENTRUM O DE BEGRAAFPLAATS O HET CREMATORIUM O IN: ____________________________ TE _______________________________ |
||
| O NAAST
DE GEBRUIKELIJKE KOFFIE/THEE, CAKE/KOEK HEB IK SPECIALE WENSEN O JA O
NEE IK WENS NAMELIJK DAT ER OOK
_________________________________________GESERVEERD WORDT |
|||
| NAAM:_________________________ | HANDTEKENING:_____________________ | ||
| PLAATS:_______________________________ | DATUM:______________________________________ | ||